老中医开药,有需要的自己取
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老中医开药,有需要的自己取
philonic 发表于6个月前
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汤剂
       汤剂也就是煎剂。汤者荡也,有荡涤病邪、速收疗效的含意。一般均用净水煎煮药味两次(如剂量太的,也可煎煮三次、早晚各服一次。如果病情需要也可以每日服用三至四次。
       (一)经验方
       解毒清热汤
       公英一两 野菊花一两 大青叶两 紫花地丁五钱 蚤休五钱 花粉五钱 赤芍三钱
       功用清热解毒。
       主治疔、疖、痈、急性丹毒初期及一切体表感染初起。
       [按语] 本方为赵老医生解毒清热的首选经验方。力专解毒清热。方中公英解毒长子消痈;紫花地丁解毒长子治疔毒;大青叶解毒清热凉血,常用于治疗瘟疫斑疹、丹毒等症;蚤沐能解肝胆之郁热,熄上扰之火毒,善治上焦痈肿疮毒。佐以赤芍凉血活血散瘀;花粉清热生津护阴。药少力专,各尽其用。既能协同解毒清热,且各有专长,故适用于疔、疖、痈肿、急性丹毒等一切体表感染的初期。
       解毒清营汤
       金银花五钱~一两 连翘五钱~一两 公英五钱~一两 干生地五钱~一两 白茅根五钱~一两 生玳瑁三钱~五钱 丹皮三钱~五钱 赤芍三钱~五钱 川连一钱~三钱 绿豆衣五钱~一两 菌草根三钱~五钱 生栀子二钱~四钱
       功用 清营解毒,凉血护心。
       主治 疔、疖、痈肿毒热炽盛,气营两燔及一切化脓性感染所引起的毒血症早期。
       [按语] 本方适用于皮、外科一般感染,毒热入于气营,毒气攻心,症见高烧、烦渴,甚或出现神志方面症状,相当于败血症的初期症象。金银花、连翘、公英清热解毒;栀子清三焦热,配合川连重在清心热;丹皮、赤芍、茜草根清热凉血活血;干生地、白茅根养阴凉血护心;生玳瑁清热解毒镇心平肝;莲子心、绿豆衣能清心中之邪热。诸药相辅相成,清解之中又能养阴扶正,养阴之中又能凉血活血。若见髙烧显著者,可重用生玳瑁,另加犀角粉一~二分水煎兑服或冲服。大便干燥数日未解,可加大黄。
       解毒凉血汤
       犀角镑二~四分 生地炭五钱~一两 双花炭五钱~一两 莲子心三~五钱 白茅根五钱~一两 花粉五钱~一两 紫花地丁三~五钱 生栀仁二~四钱 蚤休五钱~一两 生甘草二钱 川黄连三钱 生石膏二~四两,煎水煮群药
       功用 清营,凉血,解毒。
       主治本方适用于皮、外科感染性疾病,毒热入于营血,相当于败血症阶段。方中犀角镑清热凉血,解毒定惊;生地炭、双花炭能入血分清血分之毒热,又能养阴护心,根据赵老医生经验两药同伍可有犀角之功能;地丁、蚤休清热解毒;花粉、白茅根、莲子心养阴凉血清心;栀子、黄连清三焦毒热而重点在于清心热;生甘草解毒调和诸药。煎煮方法用生石膏先煮水后,去渣煮群药,以增强清热之功.
       解毒养阴汤
       西洋参一~三钱(另煎兑服)南北沙参五钱~一两 耳环石斛五钱~一两 黑元参五钱~一两 佛手参五钱~一两 生黄芪三~五钱 干生地五钱~一两 紫丹参三~五钱 汉花五钱~一两 公英五钱~一两 二冬三~六钱 玉竹三~五钱
       功用 益气养阴,清热解毒。
       主治本方适用干皮、外科感染性疾病,毒热伤气伤阴,正气已伤而毒热未尽阶段。相当于败血症的后期。方中以西洋参、南北沙参、石斛、元参、佛手参、二冬、玉竹大剂养阴清热为主;生芪、丹参补气血又能活血;银花、公英解余毒。热病后期气阴大伤,正气不能鼓邪外出,虽见毒邪未尽,若再过用苦寒清解之剂中伤脾胃,正气则更衰,至使毒邪滞留膏肓,不能逆转。所以以益气养阴为主,重点在于扶正佐以清热,使之正复邪去,扶正以祛邪。
       消痈汤
       金银花五钱~一两 连翘三~五钱 公英五钱~一两 赤与三~五钱 花粉三~五钱 白2二~三钱 川贝母三~五钱 陈皮三~五钱 蚤休三~五钱 龙葵三~五钱 鲜生地五钱~一两
       功用 清热解毒,散瘀消肿,活血止痛。主治蜂窝组织炎,痈症初起,深部脓肿等化脓感染。
       [按语] 本方适用于痈症、蜂窝组织炎等一切深部感染。属于毒热壅阻经络,气血阻隔诸症。方中大剂金银花、连翘、公英、龙葵、蚤休清热解毒;花粉、赤芍、鲜生地凉血活血护阴;川贝、白芷、陈皮理气活血透脓。诸药协同脓未成则促其内消,脓已成则促其溃破。
       回阳软坚汤
       上肉桂一~三钱 白芥子三~五钱 炮姜二~四钱 熟地五钱~一两 白僵蚕二~四钱 橘红三~五钱 三棱三~五钱 麻黄一~二钱 莪术三~五钱 全丝瓜二~五钱
       功用 回阳软坚,温化痰湿。
       主治 腋窝淋巴结核,胸壁结核,胸前疽、腋疽及一切表面皮肤不变肿硬聚结的阴疽症。
       [按语] 本方为治疗阴疽的主方,适用于一切表皮不变肿硬聚结的阴症,属于肺外结核类的疾息。方中麻黄、肉桂、白芥子、炮姜回阳软坚通络散结;三棱、莪术化瘀软坚散结;熟地养血和阴;橘红、白僵蚕理气化痰散结;全丝瓜通经活络,健脾祛湿化痰。
       荆防方
       荆芥穗二钱 防凤二钱 僵蚕二钱 金银花四钱 牛蒡子三钱 丹皮三钱 紫背浮萍二钱 干生地三钱 薄荷一钱半 黄芩三钱 蝉衣一钱半 生甘草二钱
       功用 疏风解表,清热止痒。
       主治 急性荨麻疹,血管神经性水肿。
       [按语] 本方是赵老医生治疗急性荨麻疹的常用经验方。以荆芥、防风、薄荷、蝉衣为主要药。荆芥辛苦而温,芳香而散,气味轻扬入气分,驱散风邪;防风其气不轻扬,能散入于骨肉之风,故宣在表之风邪,用防风必用荆芥;薄荷清轻凉散,善解风热之邪,又能疏表透疹解毒;蝉衣凉散风热,开宣肺窍,其气清虚,善于透发。以上四味主药,清热疏风,表散的作用较强,因而赵老医生视为本方的第一线辛散解表清热药组;而牛蒡子、浮萍、僵蚕为第二线药组,作用稍缓。牛蒡子疏散风热,解毒透疹;浮萍轻浮升散,善开主窍;僵蚕祛风散结,单用也可治风疮瘾疹。协助上述四味主要药以透达表热之邪。金银花、黄芩解毒清肺热以泄皮毛之邪;丹皮、干生地理血和血;生甘草解毒调和诸药。
       本方适用于急性荨麻疹偏于风热的,为病程在一个月以内的专用方。若见恶寒重,发热轻,风团皮损偏白者属于风寒,本方去薄荷,重用荆芥,另加干姜皮也可使用。若服用一、二剂后皮损逐渐消退,可以减去第一线药组,以免辛散太过大汗伤气。若兼见髙热不必另加其他药物,但可增加服药的次数,每日服药四次。若兼见吐泻、腹痛等胃肠道症状时,可加服周氏回生丹,每次7~10粒,效果较好。
       麻黄方
       麻黄一钱 杏仁一钱半 干姜皮一钱 浮萍一钱 白藓皮五钱 陈皮三钱 丹皮三钱 白僵蚕三钱 丹参五钱
       功用 开腠理,和血止痒。主治慢性荨麻疹。
       [按语] 本方是赵老医生对慢性荨麻疹的常用经验方之一。从其治疗特点来看,为血虚又外受寒湿之邪传经入里而致的瘩痕。方中以麻黄、杏仁、干姜皮为主要药,取其辛温宣肺以开腠理,推邪外出。佐以浮萍、白藓皮走表扬散寒湿;丹参、丹皮、白僵蚕(或用白僵蚕代替)养血润肤和血止痒。陈皮、干姜皮同伍,能理气开胃,醒脾化湿,以期内外兼治。干姜皮与麻黄相配,又能缓和麻黄辛温透发之性,以免大汗伤正。所以本方对于年老因寒湿而引起的急性荨麻疹也可以应用。
       全虫方
       全虫(打)二钱 皂刺四钱 猪牙皂角二钱 刺蒺藜五钱~一两 炒槐花五钱~一两 威灵仙四钱~一两 苦参二钱 白藓皮五钱 黄柏五钱
       功用 熄风止痒,除湿解毒。
       主治 慢性湿疹,慢性阴囊湿疹,神经性皮炎,结节性痒疹等慢性顽固搔痒性皮肤病。
       [按语] 本方是以大败毒汤(五虎下西川)为借鉴而化裁的经验方。功在熄风止痒,除湿解毒。主要是用于治疗蕴湿日久,风毒凝聚所引起的慢性顽固性以搔痒为主症的皮肤疾患。从其药味组成来看,是以全虫、皂刺、猪牙皂角为主要药。其中全虫性辛平入肝经,走而不守,能熄内外表里之风;皂刺辛散温通,功能消肿托毒,治风杀虫;猪牙皂角能通肺及大肠气,涤清胃肠湿滞,消风止痒散毒。盖“热”性散、“毒”性聚,若欲祛其湿毒,非攻发内托辛扬不得消散,而全虫、皂刺、猪牙皂角三者同伍,既能熄风止痒,又能托毒攻伐,对于顽固蕴久深在之湿毒作痒,用之最为相宜。白藓皮气寒善行,味苦性燥,清热散风,燥湿止痒,协同苦参以助全虫祛除表浅外风蕴湿而止痒;刺蒺藜辛苦温,祛风“治诸风病疡”、“身体风痒”,有较好的止痒作用。刺蒺藜协同驱风除湿通络的威灵仙,能够辅助全虫祛除深在之风毒蕴湿而治顽固性的搔痒。另外脾胃气滞则蕴湿,湿蕴日久则生毒,顽湿聚毒客于皮肤则搔痒无度,故方中佐以炒枳壳、黄柏、炒槐花,旨在行气清胃肠之结热,以期调理胃肠,清除湿热藐积之根源,标本兼顾,寓意较深。赵老医生称本方主要是针对病程日久的顽固性湿毒聚结,风盛搔痒诸症,如限局性或泛发的慢性湿疹、阴囊湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹等,如用之不应,可加乌梢蛇。如搔痒甚烈,皮损肥厚,明显色素沉着或伴有大便干燥者,可加川军三钱 至五钱。按川军一般都惧其通下太过,岂不知川军能活血破瘀,少用则泻下,多用反而厚肠胃,与诸药相配合不但止痒功效增强,而且可以促进肥厚皮损的消退。
       本方对慢性顽固的搔痒性皮肤疾病偏于实证者最为相宜。而对于血虚受风而引起的隐疹(如皮肤搔痒症)不宜用,除非患者素来体质健康,外受风邪,复因搔抓,皮肤苔癣样变,搔痒无度者,尚可加减使用。
       服此方时禁食荤腥海味、辛辣动风的食物,孕妇慎用,儿童与老年人酌情减量。
       多皮饮
       地骨皮三钱 五加皮三钱 桑白皮五钱 干姜皮二钱 大腹皮三钱 白藓皮五钱 粉丹皮三钱 赤苓皮五钱 冬瓜皮五钱 扁豆皮五钱 川槿皮三钱
       功用 健脾除湿,疏风和血。
       主治 亚急性、慢性荨麻疹。
       [按语] 本方是根据《六科准绳》中五皮饮化裁而来(五皮汤原方为桑白皮、地骨皮、生姜皮、大腹皮、五加皮)。多皮饮主要是针对顽固性慢性荨麻疹,经常复发,而发作时以皮疹为主,而且湿重于热,用过麻黄方不效的患者为宜。对于亚急性的患者也可选用。从其功用来看,是以健脾除湿治本为主,佐以和血疏风而止痒。方中赤苓皮、冬瓜皮、扁豆皮、大腹皮健脾利湿,涤清胃肠的积滞,原方五皮汤中的生姜皮改为干姜皮,取其辛温和胃,面表守而不走;白藓皮、川槿皮驱风止痒;丹皮凉血和血化斑;地骨皮、桑白皮泄肺而清皮毛。本方可以常服。若患者遇冷而复发则重用干姜皮,遇热而发作则去干姜皮,另加干生地五钱 至一两效果较好。
       除湿解毒汤
       白藓皮五钱 大豆黄卷四钱 生苡米四钱 土茯苓四钱 山栀子二钱 丹皮三钱 金银花五钱 连翘四钱 地丁三钱 木通二钱 滑石块五钱 生甘草二钱
       功用 除湿利水,清热解毒。
       主治 急性女阴溃疡,急性自家过敏性皮炎,急性接触性皮炎,下肢溃疡合并感染。
       [按语] 本方治疗由于湿毒所引起的皮肤病。赵老医生开始仅用于治疗急性女阴溃疡,后来通过临床扩大应用于急性接触性皮炎等,总的适应于湿毒而以湿盛于毒者为佳。方中白藓皮、生苡米、大豆黄卷、木通、滑石块、生甘草清热除湿散风止痒,共中大豆黄卷又名清水豆卷,是由黑豆泡水出芽取其分利湿热之功;土茯苓、山栀子、金银花、连翘、地丁、丹皮解毒清热凉血。本方利中有清,利清相辅相成。
       健脾除湿汤
       生薏米五钱~一两 生扁豆五钱~一两 山药五钱~一两 芡实三~五钱 枳壳三~五钱 萆薢三~五钱 黄柏三~五钱 白术三~玉钱 夜茶三~五钱 大豆黄卷三~五钱
       功用 健脾除湿利水。
       主治 慢性湿疹渗出较多,慢性下肢溃疡(湿臁疮),慢性足癣(脚蚓)渗出液较多者,下肢浮肿,盘状湿疹(瘟疮)。
       [按语] 本方适用于脾虚湿盛的慢性渗出性皮外科疾病。方中生薏米、生扁豆、山药、芡实、白术、茯苓健脾利湿;黄柏、萆藓清热利湿;大豆黄卷健脾除湿。脾被湿困则湿盛,脾健湿运则病自去,旨在治本扶正以祛邪。
       疏风除湿汤
       介穗二~四钱 防风二~四钱 蝉衣一~三钱 生薏米五钱~一两 生枳壳三~五钱 生白术三~五钱 生黄柏三钱~五钱 车前子五钱 车前子一两 菊花三~五钱
       功用 散风消肿,清热除湿。
       主治 血管神经性水肿(唇风),颜面部过敏性皮炎,颜面风肿,过敏性阴囊水肿初期(阴囊风肿)。
       [按语] 本方适用于风湿侵犯上焦头面风肿,属于过敏性疾患者。方中芥穗、防风、蝉衣散风消肿;薏米、枳壳、白术健脾利湿消肿;车前子及草、黄柏清热利湿消肿;菊花清热扬散载药上行,热盛者可用野菊花。若见阴囊水肿去菊花,倍用薏米,另加防己以祛湿消肿。
       捜风除湿汤
       全虫二~四钱 蜈蚣三~五条 海风藤三~五钱 川槿皮三~五钱 炒黄柏三~五钱 炒白术三~五钱 炒薏米五钱~一两 炒积壳三~五钱 白藓皮五钱~一两 威灵仙五钱~一两
       功用 搜内外风,除湿止痒。
       主治 慢性湿疹,慢性顽固性神经性皮炎(顽癣),年久而致色素暗淡沉着及皮肤粗糙而显着搔痒感的皮肤搔痒症(隐疹),皮肤淀粉样变(松皮癣)有明显痒感者,结节性痒疹(顽湿聚结)。
       [按语] 本方适用于风湿之邪深入肌腠的慢性搔痒类皮肤病。方中全虫、蜈蚣搜剔深入之内外风邪而止痒;白藓皮、川槿皮、海风藤、威灵仙祛风通络止痒;炒枳壳、炒黄柏、炒白术、炒薏米健脾燥湿止痒。疏风除湿汤中各药均为生用,适用于病情轻浅者;本方各药均为炒用,适用于病情深在者。
       温经通络汤
       鸡血藤五钱~一两 海风藤三~五钱 全丝瓜五钱~一两 鬼见愁二~西钱 鬼箭羽五钱~一两 路路通三~五钱 桂枝三~五钱 蕲艾三~五钱 全当归三~五钱 赤白芍五钱~一两
       功用 温经通络,活血止痛。
       主治 血栓闭塞性脉管炎初斯(脱疽、雷诺氏病初期,静脉曲张(炸筋腿),象皮腿,关节痛(痹症)。
       [按语] 本方为温经通络的常用方。方中桂枝、蕲艾温经暖血通络;全当归、路路通、鸡血藤、海风藤活血通络;赤白芍、鬼见愁补血理血养肾阴;全丝瓜通经活络,祛湿化痰。固定关节固定性痛者加透骨草;游走性痛者加橘络、伸筋草。
       凉血五花汤
       红花三~五钱 鸡冠花三~五钱 凌霄花三~五钱 玫瑰花三~五钱 野菊花三~五钱
       功用 凉血活血,疏风解毒。
       主治 盘状红斑性狼疮初期,玫瑰糠疹(风癣),多形性红斑(血风疮)及一切红斑性皮肤病初期。偏于上半身或全身散在分布者。
       [按语] 方中凌霄花凉血活血泻热为主;玫瑰花、红花理气活血化瘀;鸡冠花疏风活血;野菊花清热解毒。本方适用于血热发斑、热毒阻络所引起的皮肤病。因为药味取花,花性轻扬,所以本方以治疗病变在上半身或全身散发者为宜。
       凉血五根汤
       白茅根一两~二两 瓜蒌根五钱~一两 菌草根三钱~五钱 紫草根三~五钱 板蓝根三~五钱
       功用 凉血活血,解毒化斑。
       主治 多形性红斑(血风疮),丹毒初起,紫瘢,结节性红斑(瓜藤缠)及一切红斑类皮肤病的初期,偏于下肢者。
       [按语] 本方以紫草祓、茜草根、白茅根凉血活血为主,倥以瓜蒌根养阴生津,板蓝根清热解毒。适用于血热发斑,热毒阻络所引起的皮肤病。因为根性下沉,故所以本方以治疗病变在下肢者为宜。
       活血散瘀汤
       苏木三~五钱 赤白芍三~五钱 草红花三~五钱 桃仁三~五钱 鬼箭羽五钱~一两 三棱三~五钱 莪术三~五钱 木香一~三钱 陈皮三~五钱
       功用 活血散瘀定痛。
       主治 浅层静脉炎,皮下瘀血(隔血症)及跌扑损伤,瘀血胀痛。
       [按语] 本方适用于气隔血聚初期,为活血汤方的轻剂。方中苏木、红花、桃仁、赤白芍、鬼箭羽活血化瘀;三棱、莪术化瘀软坚;木香、陈皮理气、气行则血行。由于外伤所引起者加刘寄奴、徐长卿;有热象者加大黄。
       活血逐瘀汤
       丹参五钱~一两 乌药二~四钱 白僵蚕二~四钱 三棱三~五钱 获术三~五钱 白芥子三~五钱 厚朴二~四钱 橘红三~五钱 土贝母三~五钱 沉香五分~一钱
       功用 活血逐瘀,软坚内消。
       主治 腹部包块(症瘕),乳房纤维瘤(乳气疽),体表小肿物或寒性脓肿,关节肿胀(鹤膝风)等。
       [按语] 本方适用于气滞血凝有形肿块,为活血汤方的中剂。方中丹参、三棱、莪术、土贝母活血化瘀;白芥子、乌药温化凝滞;厚朴、橘红、沉香理气化痰散结。属于阴寒症者加炮姜、附子;肿块触之发凉者加小茴香、吴茱萸。
       逐血破瘀汤
       水蛭二~四钱 虻虫二~四钱 地龙三~五钱 蟅虫二~四钱 黑丑三~五钱 路路通五钱~一两 透骨草三~五钱 水红花子三~五钱 盘龙参三~五钱 紫草三~五钱
       寒凉重者加紫油肉桂一至二钱。
       功用 活血破瘀,通经活络。
       主治 深部栓塞性静脉炎(血痹),腹腔瘀血(血痕),腹腔肿物(症瘕)。
       [按语] 本方为活血汤方的重剂。方中水蛭、虻虫、地龙、蟅虫虫破血逐瘀;紫草、水红花子软坚理气化痰;黑丑峻下可以清除陈旧的瘀滞;路路通、透骨草活血通络化瘀;盘龙参益气滋阴而扶正。本方祛邪扶正兼顾,但以祛邪为主。
       土槐饮
       土茯苓一两 生槐花一两 生甘草三钱
       功用 除湿清热解毒。
       主治 亚急性湿疹,慢性湿疹,植物日光性皮炎,脂溢性皮炎,牛皮癣。
       [按语] 本方是一除湿清热解毒方,可以煎煮服用,可以泡水代茶饮。可单独使用,也可以与其他方剂加减同伍。本方单用多适用于大病已去善后续治或预防复发。本方药少力专,土茯苓性甘淡平,清热解毒除湿,长于祛湿,多用于湿热疮毒,又为治梅毒之专药,能入络搜剔湿热之蕴毒;生槐花泻热凉血解毒,其凉血之功独在大肠,大肠与肺相表里,所以能疏皮肤风热;又槐花生用清热解毒力强,尤以槐花蕊效力更强,临床试用可代替银花;炒用力虽缓,但易于保存。佐以生甘草,解毒和中。临床应用:复发性疖病(如发际疮、坐板疮),可用于治疗或防止复发;慢性湿疹多用于皮损消退后预防复发;牛皮癣进行期、植物日光性皮炎、脂溢性皮炎,均可用于治疗。
       祛湿健发汤
       炒白术五钱 泽泻三钱 猪苓五钱 萆藓五钱 车前子三钱 川芎三钱 赤石脂四钱 白藓皮五钱 桑椹三钱 干生地四钱 熟地四线首乌藤五钱
       功用 健脾祛湿,滋阴固肾,乌须健发。
       主治 脂溢性脱发。
       [按语] 本方是赵老医生用于治疗脂溢性脱发的经验方。赵老医生称脂溢性脱发“发蛀脱发”。所谓“发蛀”是形容毛囊根部如同被虫蛀之后而引起的脱发。发为血之余,血为阴精所化生,肾藏精而固阴,肾阴虚则发焦黄而松动。所以阴虚湿盛为本病之根源,法宜健脾祛湿,滋阴固肾以治其本。方中炒白术、泽泻、猪苓、茯苓块、萆藓、车前子健脾祛湿利水而不伤其阴;赵老医生认为车前子不但能利水,而且还有养阴的作用;生熟二地、桑椹、首乌藤补肾养血,以助生发;川芎活血,且能引药上行;白藓皮除湿散风止痒,以治其标;赤石脂能收敛,旨在减少油脂的分泌,可以选用(赵老医生认为赤石脂研末外用治疮痈久不敛合,能生肌收口。其收敛之力虽比枯矾缓和,但它一方面能敛,另方面又能解余毒。而枯巩则无解毒之功,所以当余毒未尽时,用后收敛虽然迅速,但聚毒又可以生市;而赤石脂并无此弊。所以在内服赤石脂不但能收涩肌肤皮毛,减少油脂分泌,而且能解湿久之蕴毒)。诸药协同,使之湿从下走,阴血上充,皮毛腠理密面,标本兼顾。
       苣胜子方
       苣胜子三钱 黑芝麻三:钱 桑椹三钱 川芎三钱 菟丝子四钱 首乌四钱 酒当归三钱 炒白术五钱 木瓜二钱 白芍四钱 甘草三钱
       功用 养阴补血,乌须生发。
       主治 斑秃,股发。
       [按语] 本方以苣胜子、黑芝麻为主要药。苣胜子味甘平,能养肝血益肾补阴;黑芝麻养血补肝肾,面精生须黑发;桑椹、菟丝子、何首乌、木瓜补肝肾,乌须黑发。另取八珍汤中的川芎、炒白术、当归、白芍、甘草益气补血。本方以补虚扶正为主,故适应于肝肾阴血虚亏而引起的脱发。
       清眩止痛汤
       茺蔚子三~五钱 制香附三~五钱 钩藤三~五钱 川芎一~三钱 桂枝二~四钱 菊花三~五钱 生―牙草三钱
       功用 调气和营,消风止痛。
       主治 由于外科、皮科某些严重疾患而引起的头痛、眩晕等。
       [按语] 方中茺蔚子活血止痛;香附理气止痛;菊花、钩藤平肝熄风止痛;桂枝、川芎和营,调和气血而止痛。
       (二)常用成方
       加减龙胆泻肝汤
       龙胆草三钱 青连翘五钱 干生地五钱 车前子四钱 淡黄芩三钱 生栀子三钱 粉丹皮三钱 泽泻二钱 苦木通三钱 生甘草三钱
       功用 泄肝胆火,清利湿热。
       主治 急性湿疹,带状疱疹(缠腰火丹),亚急性湿疹,传染性湿疹样皮炎,接触性皮炎,脂溢性皮炎等。
       处方来源《医宗金鉴“外科心法要诀)。
       [按语] 方中胆草、黄芩泻肝胆火;连翘、栀子清热解毒;生地、丹皮、凉血解毒;泽泻、木通、车前子、生甘草清热通利、除湿。因此对一些热盛型的急性渗出性的皮肤疾病效果较好。临床遇有热盛型急性湿疹而具有热盛有湿的特征,即可应用本方,并根据具体情况进行加减:热盛者,若伴有髙烧,可加生玳瑁二至四钱 或加羚羊、犀角一至二分。或用生石膏二至三两煎水,煮群药效果亦佳。皮肤潮红明显者,加大黄一至三钱,取其清热破瘀之功。痒明显者,加白藓皮一两。若内有湿滞、食滞者,加枳壳二钱,以行气消导,使之湿潘从内解。
       【验案1】张×红,男,34岁,工人,初诊1971年7月5日。
       主诉:双侧耳壳及面颊部糜烂流水两个多月。
       现病史:自本年5月开始双侧耳壳及面颊部糜烂流水未加注意,自己涂抹紫药水,逐渐加重,糜烂范围越来越大,余外用桃花散稍见好,十几天后又复发,会在某医院治疗诊为急性湿疹,涂过多种外用药(可的松、强的松软膏、复方鱼肝油软膏、黑豆溜油软膏)及打针吃中药均未见效。6月20日又引起左侧耳朵往外流肱,疼痛难忍,某医院诊为急性化脓性中耳炎,曾注射“青霉素”,内服“四环素”,效果不明显。7月5日来门诊治疗。
       体检:双侧耳壳、外耳道及面颊部红肿、糜烂,有明显渗液及较厚的痂皮,触之疼痛,周围皮肤红色浸润,左侧外耳道有脓样分泌物。
       脉象:弦滑,舌苔薄白。
       西医诊断:急性湿疹继发感染,合并左侧中耳炎。
       中医辨证:湿热内蕴,毒热炽盛。
       立法:清热解毒,佐以利湿。
       龙胆草四钱 生地一两 白茅根一两 瓜蒌根五钱 车前草一两 川连二钱 金银花五钱 栀子四钱 黄芩三钱 生石膏一两
       绿雪六钱,每次一钱,冲服,日二次。
       外用龙胆草四两 分三次煎水湿敷。如意金黄散三袋,化毒散三瓶混匀外用。
       7月8日服上方三剂后痛止,痒感感轻,渗出液停止,外耳红润未退,有时仍作痒。继以清热、除湿、止痒为法,处方如下:
       龙胆草四钱 生地一两 苦参五钱 白茅根一两 金银花一两 生槐花一两 黄芩三钱 生苡米一两 白藓皮一两 六一散(包)一两 车前草五钱
       外用药同前。
       服上方三剂后,8月20日复诊,外耳皮损恢复正常,左耳流脓已止,疼痛也消失,未再复发。
       对于热盛型带状疱疹,如见局部起水疱、痛、红,痒突出明显主症,即可加减应用本方。
       【验案2】李×京,女,25岁,初诊日期1971年9月7
       主诉:左侧胸背部起水疱,皮肤发红,针刺样疼痛剧烈一周余。
       现病史:一周前左侧胸背皮肤间有些发红,继而发现散在的丘疹,一堆一堆的呈条状,疼痛难忍,曾经治疗但水疱未退而且疼痛未减,影响睡眠,遂来我院门诊。
       检查:左侧胸背部皮肤潮红,有集簇性水疱,排列呈带状,水疱中央稍塌陷,周围皮肤红色浸润。
       脉象:细滑稍数,舌苔薄白。
       西医诊断:带状疱疹。
       中医辨证:肝胆湿热。
       立法:清利肝胆湿热,佐以活血止痛。胆草三钱 黄芩三钱 黄连一钱半 连翘三钱 金银花五钱 花粉五钱 大青叶五钱 乳没各三钱 野菊花三钱 干生地五钱 赤芍三钱 丹皮三钱 外用黑色拔膏棍二两。
       上方服三剂,9月13日疼痛减轻,已能入睡,触痛已消失,疱疹也见消退,热象渐退,按上方小其剂加白术以助气,加杜仲以引经。处方如下:
       胆草三钱 黄芩三钱 黄连一钱半 丹参四钱 干生地五钱 赤芍五钱 地丁四钱 元胡三钱 白术三钱 杜仲三钱
       上方服三剂,9月16日症状基本消失,方用调理气血佐以清热之剂以收功。再进三剂后治愈。
       对于过敏性皮炎、接触性皮炎、日光后皮炎(植物日光性皮炎)等急性渗出性的皮肤病疾患属于热盛型的,只要抓住其热盛的基本特点,均可以用此方加减。
       【验案3】马××,女,24岁,初诊日期1971年10月25日。
       主诉:息者原有牛皮癣,外用“寒水软膏”治疗,第二天即出现颜面红肿,双眼睑水肿,封闭不能睁眼,涂药的部位肿胀最明显,明显灼热感,并向四周浸润。
       脉象:滑数,舌质微红。
       中医辨证:湿热炽盛。
       治法:清热除湿。
       胆草三钱 连翘五钱 干生地五钱 黄芩三钱 丹皮三钱 栀子三钱 木通三钱 泽泻三钱 菊花三钱 生苡米一两 生甘草三钱
       绿雪六钱,每次一钱,日二次。
       外用胆草一两,稀荼草一两,川椒粉五钱,湿敷。另去湿药粉二两,化毒散一瓶,用甘草油调外用。
       10月28日复诊时,服药后肿已消,灼热感已退,继服前方五付,后继以除湿止痒收功。
       加减除湿胃苓汤
       苍术二钱 厚朴二钱 陈皮三钱 滑石块四钱 炒白术四钱 猪苓四钱 炒黄柏四钱 炒枳壳三钱 泽泻三钱 赤苓四钱 炙甘草三钱
       功用 健脾燥湿,和中利水。
       主治 带状疱疹(湿盛型缠腰火丹),湿疹(湿疡),牛皮癣(湿寒性白疕)。
       处方来源《医宗金鉴·外科心法要诀》。
       [按语] 从本方的组成来看,是胃苓汤的加味,而胃苓汤又源于五苓散和平胃散。方中厚朴、陈皮、苍术、甘草、燥湿和中;泽泻、猪苓、茯苓、白术健脾利水湿;赤苓、黄柏、滑石清热利湿;枳壳行气以助水湿之运化。临床治疗湿盛型湿疹,如有湿盛无热的特征,即可应用本方。
       痒感明显者,加白藓皮。若湿滞、食滞重者,加焦槟榔或伏龙肝。
       【验案】赵×华,女,36岁,初诊日期1971年9月1日。
       主诉:双侧手背皮肤粗糙、变硬奇痒,有时流水,已一年余。
       现病史:一年前两侧手背开始发红,有痒感,经常搔抓后起红疹,有时有渗出液,结痂,经某医院诊断为湿疹,用药后渗出液减少,惟皮肤逐渐变厚,粗糙变硬,皮肤颜色也变暗,痒感明显,有时感到全身也作痒,影响工作,曾多方治疗,未效,来门诊治疗。
       检査:两侧手背、手指背侧面及手腕部皮肤粗糙,角化变厚,融合成片,有明显抓痕及少量渗液。
       脉象沉弦,舌苔薄白稍腻。
       西医诊断:亚急性湿疹。
       中医辨证:湿疡,湿重于热。
       立法:除湿清热止痒。
       厚朴二钱 陈皮三钱 滑石块四钱 赤苓四钱 猪苓四钱 炒黄柏四钱 炒枳壳三钱 白藓皮一两 姜黄三钱 地肤子一两
       外用胆草一两,稀签草一两,苦参一两,水煮外洗。祛湿药油外敷。
       上方服七剂。9月13日复诊时,皮损面渗出液已止,皮面干燥,但仍搔痒不止。继用前法佐以祛风止痒,外用稀释新拔膏。继服药十剂后,皮损已基本痊愈,痒止,皮肤光滑,除湿润肤。内服八珍丸、秦艽丸巩固疗效。对于湿盛型带状疱疹,缠绵日久,热象已不明显,疱疹多是暗红色,疼痛较轻,多发生在急性症状消失后而遗留下来的湿象。如带状疱疹湿重于热的,即用除湿胃苓汤加减收功。
       养血润肤饮
       生地三钱 熟地三钱 当归三钱 黄芪三钱 天冬二钱 麦冬二钱 桃仁二钱 红花二钱 花粉三钱 黄芩二钱 升麻一钱
       功用 养血润肤,滋阴生津。
       主治 牛皮癣静止期(血燥型白疕风),慢性搔痒性皮肤病,角化性皮肤病。
       注意事项药后禁食腥荤、鱼、虾、螃蟹或酸、辣椒、姜等刺激性饮食。
       处方来源《外科证治》
       化斑解毒汤
       黑元参五钱 肥知母二钱 生石膏五钱 川黄连二钱 青连翘三钱 干生地四钱 凌霄花三钱 生甘草二钱
       功用 清热解毒,活血化斑。
       主治 丹毒,漆性皮炎(漆疮),紫癜。
       处方来源《医宗金鉴·外科心法要诀》。
       清脾除湿饮加减
       赤苓皮五钱 生白术三钱 苍术二钱 淡黄芩三钱 干生地四钱 麦冬三钱 生栀仁二钱 泽泻二钱 生枳壳三钱 灯心草一钱 淡竹叶二钱 绵茵陈二钱 生甘草三钱
       功用 清热利湿,健脾。
       主治 疱疹样皮炎(火赤疮),亚急性湿疹(湿毒疡),脂溢性皮炎,接触性皮炎,肤疱疮(黄水疮)。
       处方来源《医宗金鉴·外科心法要诀》。
       地黄饮子加减
       生地五钱 熟地三钱 何首鸟四钱 黑元参三钱 当归三钱 刺蒺藜四钱 粉丹皮三钱 红花一钱 白僵蚕三钱 生甘草二钱
       功用 养血润肤,消风止痒。
       主治 牛皮癣(血燥性白疕×皮肤搔痒症(瘾疹),慢性湿疹(顽湿),阴囊湿疹(肾囊风)。
       处方来源《医宗金鉴·外科心法要诀》。
       丸丹剂
       丸剂是按处方将中药压成细面,用水、蜂蜜或米糊等赋形剂制成。形状如黍米、绿豆、梧桐子或一钱 、三钱等大小不等的丸剂。
       丸药剂型不易腐败变质,便于携带,使用方便,常用于慢性疾患较长时期服用,或与汤药交替服用,或用以巩固疗效。
       丸剂的用量一般成人量每次二钱 至三钱,每日一至二次。儿童1~5岁可服一分至五分,5~15岁可服五分至一钱五分。
       保存丸药宜密闭贮存,防止受潮,最好馆于瓷罐中,以防霉烂变质。
       (一)经验方
       除湿丸
       威灵仙一两 猪苓一两 据仁一两 黄芩一两 黄连一两 连翘一两 归尾一两 泽泻一两 紫草一两五钱 茜草根一两五钱 赤苓皮一两五钱 白藓皮二两 粉丹皮一两 干生地二两
       制法共研细末,水泛为丸如绿豆大。
       功用 清热凉血,除湿利水,祛风止痒。
       主治 急性湿疹(风湿疡),牛皮癣(白疕风),婴儿湿疹(胎碹),单纯糠疹(面游风),多形红斑(血风疮)等。
       用法 每次一至二钱,日服二次,温开水送下。
       抗毒丸(片)
       金银花六两 青连翘六两 地丁草六两 天花粉六两 干生地五两 苦桔梗五两 大青叶三两 龙胆草二两 板蓝根三两 公英二两 没药一两 黄连五钱 梅片一钱五分牛黄一线五分朱砂一两 寒水石一两五钱 青黛一两
       制法 共为细末,水泛为丸如绿豆大(或制片)。
       功用 清热解毒,凉血止疼。
       主治 痈、疔、疖等体表化脓性感染。
       用法每次服二钱,日服二次,温开水送下。
       痞瘙丸(片)
       防风三钱 川军三钱 元明粉三钱 荆芥穗四钱 麻黄一钱 赤芍五钱 焦栀子五钱 连翘一两 粉草五钱 苦桔梗三钱 滑石块五钱 川芎三钱 归尾三钱 生石膏五钱 薄荷三钱 黄芩五钱 白术四钱 苦参五钱 苍耳子五钱
       制法 共为细末,水泛为丸(或制成片)。,功用 清热除湿,散风止痒,涤清肠胃。
       主治 急性荨麻疹(瘩瘩),皮肤搔痒症(瘫疹)等。
       用法 每次服一至三钱,日服二至三次,温开水送下。
       润肤丸
       桃仁一两 红花一两 熟地一两 独活一两 防风一两 防己一两 粉丹皮一两五钱 川芎一两五钱 全归一两五钱 羌活二两 生地二两 白藓皮二两
       制法 共为细末,水泛为丸如绿豆大。
       功用 活血润肤,散风止痒。
       主治 牛皮癣(白庀风),鱼鳞癣(蛇皮癣),皮肤淀粉样变(松皮癣),毛发红糠疹,脂溢性湿疹,皲裂性湿疹(鹅掌风)。
       用法 每次服一至二钱,日服二次,温开水送下。
       五灵脂丸
       五灵脂五十两
       制法 研细末,炼蜜为丸,每丸一钱重。
       功用 活血破瘀,软坚化滞。
       主治 瘢痕疙瘩(锯痕症)。
       用法 每次半丸至一丸半,日二次,温开水送下。
       注意事项 体虚及胃肠功能障碍者感量或慎服。
       白疕丸
       苍术二两 白附子二两 桂枝二两 当归二两 西泰艽二两 草乌二两 追地风二两 千年健二两 威灵仙二两 川芎二两 钩藤二两 菟丝子二两 川牛膝二两 何首乌二两 川乌二两 知母二两 栀子二两 红花二两 白花蛇一两 苦参四两 刺蒺藜四两 防风四两 小胡麻四两 苍耳子四两 黄柏四两 桃仁四两 紫草四两 全虫四两 丹皮四两 荆芥六两 白藓皮六两
       制法 共为细末,水泛为丸如绿豆大。
       功用 驱风攻毒,除湿止痒。
       主治 牛皮癣(白疕风),神经性皮炎(顽癣),慢性湿疹(顽湿疡)。
       用法 每次一至二钱,日服二次,温开水送下。
       斩痒丹
       人参八两 白蒺藜二两 苦参一斤(以酒浆、姜汁各浸泡一日,晾干) 白僵蚕一两五钱 石南枝二两 没药二两 乳香(去油)二两 红花二两 玳瑁四两 甘草五钱
       制法 上药共研细末,炼蜜为丸如绿豆大。
       功用 益气活血,除湿止痒。
       主治 皮肤搔痒症,慢性湿疹(顽湿)。
       用法 每次三十粒至六十粒,日服一或二次,黄酒或温开水送下。
       注意事项 孕妇慎服。
       灭毒丹
       白花蛇四寸(酥) 金头蜈蚣二条(煅) 全虫四个(酒浸炙后去头足) 露蜂房一个 龟板一两(醋炙) 雄黄一钱 飞黄丹一钱 辰砂五分 槐花米五分 雨前细茶五分 麝香三分 孩儿茶五分
       制法 上药共为细末,以黄米饭为丸如绿豆大,朱砂为衣。
       功用 散风止痒,清血解毒。
       主治 寻常狼疮(流皮漏),慢性湿疹(顽湿),慢性溃疡(顽疮)。
       用法 成人体壮者每次五至十粒,日服两次,白水送下,体弱者酌减。
       注意事项 孕妇禁服,胃弱者慎用。
       (二)常用成方
       紫云风丸
       何首乌四两 五加皮一两五钱 僵蚕一两五钱 苦参一两五钱 当归一两五钱 全蝎一两五钱 牛蒡子一两 羌活一两 独活一两 白芷一两 细辛一两 生地黄一两 汉防己一两 黄连一两 白芍一两 蝉退一两 防风一两 荆芥一两 苍术一两
       制法 共为细末,炼蜜为丸,如捂桐子大。
       功用 琉风止痒,祛湿润燥。
       主治 神经性皮炎(顽癣),慢性湿疹(顽湿疡),牛皮癣(白疕风),皮肤搔痒症(瘾疹)。
       用法 每次二至三钱,日服二次,温开水送下。注意事项 体弱者慎用,孕妇忌服。
       处方来源《疡科选粹》。
       浮萍丸
       紫背浮萍(洗净)一斤
       制法 研为细末,炼蜜为丸如梧桐子大。
       功用 散风祛湿,清热解毒,调和气血。
       主治 圆型脱发(油风脱发),皮肤搔痒病(痛疹),白瘢风,荨麻疹(瘩瘙)。
       用法 每次二至三钱,日服二次。
       处方来源《医宗金鉴·外科心法要诀》。
       秦艽丸
       秦艽一两 苦参一两 大黄(酒蒸)一两 黄芪二两 防风一两五钱 漏芳一两五钱 黄连一两五钱 乌蛇肉五钱(酒浸焙干)制法 共为细末,炼蜜为丸如捂桐子大。
       功用 散风止痒,清血解毒。
       主治 慢性湿疹(顽湿疡),神经性皮炎(顽癣),皮肤搔痒症(症疹),寻常性狼疮(流皮漏),盘状红斑性狼疮。注意事项 体弱者慎用,孕妇忌服。
       处方来源《医宗金鉴“外科心法要诀)。
       大黄蟅虫丸
       大黄二两五钱 蟅虫一两 甘草三两 赤芍四两 干漆一两(煅) 生地十两 黄芩二两 桃仁去皮二两 杏仁二两 虻虫二两 水蛭二两 跻螬二两
       制法 共为细末,炼蜜为丸,每丸一钱。
       功用 破血通经,软坚化瘀。
       主治 结节性红斑(瓜藤链),瘢痕疙瘩(锯痕症),栓塞性脉管炎。
       用法 每日二次,每次一丸,温水送下。注意事项 孕妇忌服。
       处方来源《金匮要略》。
       膏剂
       内服膏剂是将药物用水煎汁,浓缩成粘稠状半面体(即流浸膏)
       膏剂的用量,成人一般剂量每次二钱 至五钱,日服两次,开水冲服,小儿酌减。
       经验方
       白术膏
       白术十斤
       制法 将净水一百斤煮白术十斤,煎煮6~7小时,过滤浓缩成膏五十两,加蜂蜜五十两 备用。
       功用 健脾祛湿。
       主治 慢性湿疹(顽湿),下肢慢性溃疡(臁疮),手足汗疱疹。
       用法 每次服二钱,日服二次。
       苍术膏
       苍术十斤
       制法 将净水一百斤煮苍术十斤,煎煮6~7小时成汁。过滤再煎煮浓缩成膏五十两,加蜂蜜等量备用。
       功用 健脾燥湿和中。
       主治 慢性湿疹(顽湿疡),下肢慢性溃疡(臁疮),手足汗疱疹(田螺疮)。
       用法 每次服二钱,日服二次。
       蓼花膏
       鲜白蓼花纯花(洗净)十斤
       制法 选鲜白蓼花十斤加净水八十斤,煎煮3小时后,过滤取汁,再煎煮浓缩至五十两 成膏;加入等量蜂蜜,贮存备用。
       功用 祛风活血,退白斑。
       主治 白癜风(白驳风),女阴白斑。
       用法 每次服二钱,日服二次。
       蓼花又名水红花。为蓼科一年生草本植物。
       败酱草膏
       鲜败酱草(洗净)十斤
       制法 将净水八十斤煮败酱草十斤,煎至3小时后过滤,再煎煮浓缩成膏五十两,加蜜等量贮存备用。
       功用 解毒清热,除湿消肿。
       主治 毛囊炎、疖等化脓性皮肤病。
       用法 每次服二钱,日服二次。
       黄芪膏
       黄芪十斤
       制法 黄芪十斤加净水一百斤,煎煮6~7小时后,过滤取汁,再煎煮浓缩成膏五十两,加入等量烽蜜,混匀贮存备用。
       功用 补中益气,托里生肌。
       主治 疮面久不愈合,阴疮肢毒未尽,下肢顽固性溃疡,鱼鳞癣(蛇皮症)。
       用法 每次服二钱,日服二次。
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